Qué esperar del proceso terapéutico y por qué se necesita un abordaje especializado.
En un comienzo el tratamiento de un Trastorno de la Conducta Alimentaria suele generar incertidumbre en las familias: cuánto dura, qué profesionales participan y qué se espera de padres e hijos. Comprender el proceso ayuda a disminuir miedos y falsas expectativas.
Generalmente, el abordaje incluye un equipo interdisciplinario especializado, que interviene en tre pareas fundamentales para el tratamiento: 1.el cuerpo y su fisiología ( aspectos metabólicos, endocrinos , crecimiento) 2.La psiquis y el modo en que esa persona hace experiencia del mundo donde habita .3. Las relaciones que lo sostienen y participan en la regulación emocional. Es por esto que hay siempre tres áreas involucradas ( nutrición, psiquiatría y psicoterapia) . La evidencia ha demostrado que hacer un sistema de cuidado sumando a los padres es más eficiente que otras formas de abordar la psicopatología involucrada. El objetivo no es solo normalizar la alimentación, sino abordar el sufrimiento emocional que sostiene el trastorno.
El tratamiento es un proceso gradual, con avances y retrocesos, que requiere tiempo, constancia y coordinación. La familia cumple un rol activo, especialmente al inicio, acompañando cambios que muchas veces son difíciles, pero necesarios para la recuperación.
Como cada familia y persona es única , todos los casos son tratados por un equipo que además supervisa semanalmente, crea nuevas estrategias adaptadas para esa familia. La formación continua de los profesionales permite contar con diversas estrategias de intervención.
En la fase uno del tratamiento el foco está puesto en la pauta alimentaria y en las dificultades para lograr esta indicación. Desde esta tarea suelen emerger co-morbilidades , por ejemplo depresión en algún miembro de la familia o el /la paciente. Otros conflictos en la familia que se irán resolviendo a lo largo del tratamiento en la fase dos y se concluirán en la tres. La fase dos es una fase de cambios mas profundos y la tres de estabilización.
Según los estudios en procesos teraputicos se sabe que las intervenciones suelen ser de largo aliento . Generalmente el primer año es el más difícil pues esdonde ocurren varios cambios en los tres niveles de intervención. Se espera que durante el primer año se logre recuperación sintomática y que durante el segundo se trabaje terapéuticamente lo vincular. Sin embargo, hay casos de mayor gravedad donde estos plazos se alargan.